“昨晚发来的,我还没拆。你先带回去看看。”
江澈没有立刻拿。
“李院长,会诊的病例,是什么病?”
“省里一位老领导的女儿。”
“二十三岁,未婚。”
“双腿无力,走路踉跄,经常摔倒。三年了,做了无数检查,查不出病因。”
江澈的眉头皱了起来。
双腿无力。
走路不稳。
三年查不出来。
这又是一个硬骨头。
“她家在省里是什么分量?”
“很大。”
李志勇没有明说,但那个表情,江澈读懂了。
这种病例,看好了,是往上走的阶梯。
看不好,就是摔下去的悬崖。
“李院长,我能不能不去?”
“不能。”
“为什么?”
“因为你不去,别人去了也白去。”
李志勇说得斩钉截铁。
“你不去,等于告诉全省同行,我们市医院藏着掖着。”
“到时候,青年专家评选,你想都别想。”
江澈深吸一口气。
“行。我去。”
他拿起牛皮纸袋。
“后天早上,跟我一起出发。你自己准备一下,有什么需要院里支持的,首接跟我说。”
“我需要的东西,您未必给得起。”
“说。”
“睡一个好觉。”
李志勇笑了,摆了摆手。
“滚蛋。”
江澈拿着牛皮纸袋,走出了办公室。
他没有回妇产科,而是绕到了医院天台。
天台上风很大,吹得白大褂猎猎作响。
他靠在围栏上,拆开了牛皮纸袋。
里面是一沓病历资料。
首页,病人基本信息。
姓名:温晚。
年龄:二十三岁。
性别:女。
主诉:进行性双下肢无力三年,走路不稳,反复跌倒。
江澈翻到检查结果。
腰椎MRI,正常。
头颅MRI,正常。
脊髓MRI,正常。
肌电图,正常。
脑脊液检查,正常。
血液学检查,全正常。
基因组测序,未发现明确致病突变。
“全正常。三年,全正常。”
江澈一页一页翻着,越看眉头越紧。
然后他看到了一段描述。
温晚第一次发现不对劲,是在二十岁生日那天。
她穿着高跟鞋,在自家花园里摔了一跤,以为是不小心,没在意。
后来,摔跤的频率越来越高。
有一次,她在学校食堂,端着餐盘走了不到十步,膝盖突然发软,整个人往前扑倒。
餐盘飞了。
饭洒了一地。
周围人都在笑。
从那天起,她再也不敢穿高跟鞋。
再后来,她发现自己的脚趾总是冰凉,脚底像踩着一层棉花。
下楼梯必须扶扶手。
上坡要人拉。
晚上起夜,从床到卫生间这几步,能摔两次。
三年前,她还能跑。
现在,连走首线都困难。
江澈合上病历,闭着眼,在脑子里过了一遍所有检查结果。
“全正常……”
“但就是走不了路……”
“发病年龄二十岁,女性,进行性加重,对称性运动障碍,浅感觉异常……”
他猛地睁开眼睛。
系统面板在脑海中弹出。
【叮!】
【检测到宿主正在分析疑难病例,是否启动深度医学推演?】
【病例:进行性双下肢无力待查。】
【推演消耗:1500点经验值。】
江澈咬了咬牙。
上次治脑梗老头,花了2000。
后来收苏糖糖,赚了2000。
现在账户里还剩2500。
他犹豫了三秒。
“启动。”
【推演开始。】
【根据患者年龄、性别、病程、症状特点及阴性检查结果,排除脊髓病变、周围神经病变、肌肉疾病、脑部病变。】
【高度怀疑:多巴反应性肌张力障碍,DRD。】
【病因:GCH1基因突变,导致多巴胺合成不足。】
【确诊方法:左旋多巴治疗性诊断。小剂量左旋多巴口服,若一周内症状明显改善,即可确诊。】
【治疗方案:左旋多巴,维持量约每日200-400mg,可与卡比多巴联合使用。】
【预后:良好。患者可恢复正常行走能力,生活自理。】
【提示:该病极易被误诊为脑瘫、肌张力障碍、功能性运动障碍、心理疾病等,平均确诊时间5-10年。】
江澈恍然大悟。
原来是他妈的这么个病。
多巴反应性肌张力障碍。
三甲医院查了三年,全在大腿、肌肉、脊髓上找原因。
没人想到问题出在大脑的多巴胺合成上。
而治疗,只需要一种药。
左旋多巴。
便宜。
非常便宜。
几块钱一瓶。
吃下去,就能走路。
三年查不出来,几块钱就能治。
这就是医学。
有时候,知道答案的人,和不知道答案的人,中间隔着的不是技术,是那层窗户纸。
江澈把资料重新装好,走下天台。
刚到妇产科走廊,魏德勋就迎面跑了过来。
“江哥,江哥!”
“怎么了?”
“出大事了!”
“什么大事?有病人大出血?”
“不是,是……是……”
“是什么你倒是说啊。”
“新来的主任,明天到。”
魏德勋气喘吁吁,脸上写满了八卦。
“而且是个女的,三十二岁,未婚。”
“姓魏,和我都是家门,你说,我要是追她,会不会……”
“嘿嘿嘿,以后我老婆就是正儿八经的领导。”
“爽歪歪!!!”
江澈没有听魏德旭YY,而是心里咯噔一下。
三十二岁。
未婚。
女的。
不知道为什么,他脑子里,不自觉地浮现出了今早那个女人的脸。
魏琳。
江澈摇了摇头,否定了这个答案。
毕竟,妇产科主任都是看妇科的,而魏琳那么多妇科病,怎么是新来的主任?
江澈觉得是自己多想了。
魏德勋沉侵在自己幻想中,等回过神来,他兴奋地说:“听说啊,魏主任履历牛得不行,博士,妇产科肿瘤方向,还做过五十台宫腔镜西级手术。”
“最最最魏关键的是,人还长得贼好看,又年轻。”
“我隔壁科室的师兄说,省里面都为数不多的年轻美女专家。”
江澈只觉得头皮发麻。
说了那么多,和自己有什么关系?
不就是来了一个年轻漂亮的领导吗?
难不成自己还想撩?
再撩的话,估计宋清欢首接来医院,住长期了。
“江哥,到时候,你可要帮兄弟一把啊……”
“这进门的技巧,你一定得要传授给兄弟啊。”
江澈扶额,“追我们领导,还要我帮你?”
“江哥,你想想,要是我能够把你们领导弄到手,以后你有什么事情,只要给我说,分分钟给你摆平咯。”
江澈只笑笑。
内心却是一脸嫌弃。
“让你追上我领导,哪还得了?”
“明天什么时候到?”
“早上八点,李院长亲自带她来妇产科开会。”
江澈深吸一口气,然后一副事不关己的表情。
魏德勋一头雾水。
自己不就是想要找一下进门的门路吗?
难道要叫老师才行?