第721章 無脈症，摸寡婦腳（月票加更）
「沒有脈搏？」方言微微皺起眉頭，對著柳玉問道。
柳玉點點頭說道：
「沒錯，大概在4年前，當時在瑞士，我左前臂發生了麻木冷痛的情況，遇到風和冷水還會加重痛感，然後在三個月時間，逐漸發展到右手臂和下肢。」
「當時去檢查過，沒有發現病因。」
方言聽完後若有所思，然後對著柳玉說道：
「嗯，您繼續說。」
柳玉說道：
「那段時間一直在關注生意上的事兒，所以就沒怎麼注意身體，以為是當地氣候造成的，因此就沒有再繼續治療。」
「隨後在一年多時間裡症狀一直持續，直到我有一次因為車壞了，在路邊求助，吹了一個多小時的冷風，隨後在一年時間內，陸續開始出現頭暈、視物模糊、眼前發黑、呼吸急促、雙腿發軟的症狀，嚴重的時候甚至會暈倒。」
「此後這些症狀反覆發作，沒有固定的規律，也沒有明顯的誘發因素，而且在夏季發作的頻率比冬季更高。」
「在去年，上述那些症狀變得更加嚴重了，上肢的血壓測不出，脈搏也摸不到，還經常發生暈厥的情況。」
「經過法國一家醫院診斷，他們告訴我，確定我患上了「大動脈炎」。」
「住院以後，使用了青黴素、鏈黴素、潘生丁、脈通、罌粟鹼、低分子右旋糖酐等藥物進行治療，症狀有了一定程度的改善，血壓能夠測出來了，脈搏也能摸到了，不過還不太穩定……」
說罷她拿出了一張檢查報告，遞到了方言面前：
「您看……脈壓保持在16到20mmHg之間，雙上肢無血壓，左下肢潤窩血壓 120/60mmHg，右下肢膕窩血壓120/50mmHg……」
方言看後點點頭，大動脈炎，也就是中醫里的無脈症，辨證的倒是不錯。
接著柳玉又繼續說道：
「出院之後，病情又加重了，血壓又測不出來了，脈搏也摸不到了，還常常會突然暈倒。」
「在最近一次香江的工作中出現了忽然昏倒的情況，被搶救後甦醒隨後發熱，高達40度，後來我在香江當地求助了中醫師，吃了三個月的中藥，在頸部的頸動脈、肘部的肘動脈以及手腕處的橈動脈這些位置，依舊還是沒有觸摸到動脈的搏動。」
「所以我才回到國內來，想找您看看。」
方言點了點頭。
對於「無脈症」，中醫有兩種認識，一種認為無脈症即《內經》所指的「脈不往來」或「脈絕不至。」
如《素問三部九候論》說：「脈不往來者，死。」
《素問平人氣象論》說：「脈絕不至曰死」。
都說明無脈症病情極重，預後極差。
另一種認為無脈症即所謂「伏脈」。
如《難經十八難》說：「伏者，脈行筋之下也」。
翻譯過來就是：所謂「伏脈」，指的是脈搏的搏動在筋的下方，也就是脈搏的位置比較深沉，需重按至筋的部位才能觸摸感覺到。
《脈經》說：「伏脈，極重按之，著骨乃得。」
這句話翻譯過來也是差不多的意思。
說伏脈的特徵是，要用非常大的力氣去重按脈搏所在之處，一直按到接觸到骨頭的程度，才能夠觸摸感知到脈搏的跳動。
《難經》以伏脈主積聚，《診家樞要》以伏脈主營衛氣閉而厥逆等，也說明無脈症病情疑難，預後不良。
方言這時候觀察患者。
她面色紅潤，雙目有神。
看起來不像是有病的人，不過方言知道這應該和化妝有關係，亞洲三大邪術可不是開玩笑的，
另外她也可能為「戴陽證」，實為虛陽外越，非真健康。
方言當然也沒讓柳玉卸妝，而是對著她說道：
「你現在身體上有什麼感覺嗎？」
柳玉說道：
「現在我身體四肢感到疲倦乏力，腦袋和眼睛覺得昏沉、有天旋地轉的感覺，心臟跳動時會感到心慌不安，心臟前方的區域（胸口部位）出現疼痛感，看東西的時候模糊不清。」
方言聽到後若有所思，接著對著她問道：
「平時吃東西喝水，睡覺上廁所有什麼異常沒有？」
柳玉想了想，然後搖搖頭說：
「應該沒有什麼問題，我的作息還有飲食上廁所這些，基本上都是正常的。」
「別人怎麼樣，我就是怎麼樣的。」
方言點了點頭，然後對著柳玉說：
「嗯，好，舌頭伸出來我看一下。」
柳玉將舌頭伸了出來，方言發現舌淡苔薄。
接著方言對著柳玉說道：
「現在我需要摸一下你身上的脈搏。」
「好！」柳玉點點頭，配合的說道：
「從哪裡摸起？」
方言說道：
「腳上。」
「腳上？」柳玉一怔。
她之前檢查的時候可從來沒摸過這裡。
方言對著她說道：
「這裡有太溪、太沖、趺陽三脈，分別對應腎、肝、胃，一般來說無脈症的人不管其他地方有沒有脈搏，這裡絕對會有至少兩脈有反應。」
「因為這個大動脈炎，也就是我們中醫里的無脈症屬「脈痹」「伏脈」範疇，它常累及主動脈弓分支，如如鎖骨下動脈、頸動脈，才會導致上肢無脈，但下肢動脈如股動脈、脛後動脈可能未完全閉塞，若病變未累及下肢血管如腹主動脈以下正常，則這三處脈搏會保留。」
「不過你這個時間有些久了，還得我摸了過後才知道。」
方言策略是現在先探查一下腳上的三脈，摸個虛實，才知道後面該採取哪種治療方案。
柳玉聽到方言說的話，似懂非懂的點了點頭，方言說的大概意思她是明白的，只是從來沒有見過這種診斷的手法。
接著柳玉脫掉鞋襪將自己的腳露了出來。
她也是個愛美的女人，上面還塗了指甲油，猩紅猩紅的。
加上白皙的小腳細皮嫩肉的，給小彭眼睛都快看直了。
老范看到小彭的樣子，忍不住捅咕了一下他。
小彭這才趕忙收斂心神，心裡連道「丟人了丟人了！」
不過方言倒是沒管他們這些，已經開始在柳玉腳上摸了起來。
太溪、太沖、趺陽三脈，應指不亂。
還好，雖然患病的時間已經有好些年了，但是情況並沒有發展到最壞的程度。
太沖脈澀，太溪脈弱，趺陽正常。
這倒是，也沒出乎方言的預料。
久病及腎，腎精虧虛則太溪脈弱；肝血不足則太沖脈澀。
隨後方言又患者其他的位置上做了診脈。
因為他的切脈技術深厚，雖然一開始沒有摸到脈搏，但是在後面加大力度後，也在較深處摸到了脈。
所以到此為止，方言認為將無脈症視作伏脈這種認識，是比較恰當的。
歷代中醫認為無脈症的病機主要是人體的正氣不足，氣機鬱積潛伏在內，導致氣血閉塞不通暢，血脈潛藏隱伏而不能明顯地表現出來。
依據辨證求因（通過對病症的分析來尋找病因）、審因論治（根據找到的病因來進行治療）的原則，治療方法是扶助補充正氣，調理氣機、促進血液運行，打開閉塞的脈道，使血脈通暢。
就如同《脈訣匯辨》中所說的，伏脈「其主病多在沉淪之分，隱深之地，非輕淺之劑能破其潘恆也，諸病莫非氣血結滯。」
翻譯過來就是「伏脈它所主的病症大多在於身體內部深沉的部位、隱藏較深的地方，不是那些藥力輕淺的藥劑能夠破除其癥結的，各種病症大多都是因為氣血鬱結阻滯所導致的。」「氣血結滯」這四個字，可以說是重點，一下子就說中了關鍵所在。
柳玉這個情況，方言現在分析是氣血不足，氣滯血瘀，脈絡痹阻。
治療的方法應該：補益氣血，理氣活血，化瘀通絡，滋補肝腎，四管齊下。
除了需要開藥以外，還得通過針灸、藥浴以及運動，聯合起來治療。
才能更好地達到效果。
「方大夫，怎麼樣？」柳玉對著方言問道。
方言對著柳玉說道：
「那我就實話實說了。」
柳玉渾身一震，聲音都有些顫抖，問道：
「是比較嚴重嗎？」
方言點點頭說道：
「嗯，情況比你想的要嚴重，你之前反覆暈厥、上肢無脈，說明心腦供血不足，最近需防卒中風險。」
頓時柳玉臉色一下就白了。
她當即就想到了自己去世的丈夫，還有自己還沒長大的孩子，以及自己才剛展開的人生旅程，她頓時有些崩潰。
自己還不能死，自己還年輕！還有孩子沒有養大，還有事業還沒完成！
怎麼能被這麼個怪病帶走呢？
這時候方言也注意到對方的表情有些難看，他說道：
「你也不用太過害怕，你下肢脈搏尚可，說明生機未絕，這表示現在開始治療還有救。」
「所以接下來的治療過程，大概需要1個月的樣子，這期間你需要一直在協和待著，能夠配合嗎？」
聽到方言這話，柳玉像是抓住了救命稻草，重新燃起了希望的火焰，迭聲連連說道：
「能的能的！方大夫，我全聽您的。」
「說什麼我一定全力配合！」
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老鳳努力碼明天的去了