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让你当规培,你确诊了全院疑难

第58章 并非孤身一人

“你膝盖不舒服?”

老刘的眼睛眨了一下。“你怎么看出来的?”

“走路的节奏,右腿负重减少了。”

老刘低头看了看自己的右腿。“老毛病了,骨关节炎,下雨天就疼。”

“看过没有?”

“看过。骨科的让我吃止疼药,说严重了就换关节。我哪换得起那个。吃药就行了。”

老刘松开了污物车的把手。

两只手搭在车沿上。

“你是新来ICU的那个小医生?”

“嗯,急诊来的。”

老刘打量了他几秒。“你们这些小年轻,在ICU能待多久?两个月轮转完就走了。走了之后再也不会回来。”

“也不一定。”

“不一定什么?”

“以后可能还会碰到需要来ICU的时候。”

老刘的嘴角动了一下。

不确定是不是在笑。

“10床那个女的,你们在讨论要不要放弃是吧。”

林言看着他。

“别用那个眼神看我。”老刘说,“整个ICU走廊里就我一个护工,你们在谈话间说话我推车经过听得到。不是故意偷听,那个门隔音跟纸糊的一样。”

“你怎么看?”

老刘愣了一下。

大概没想到一个医生会问护工的意见。

他想了想。

“我在这个医院干了九年。ICU的护工就我一个干得这么久的,别的都嫌脏嫌累辞了。九年里我见过很多人进去,很多人出来。有的走着出来,有的躺着出来,有的不出来。”

他拍了拍污物车。

“10床那个,你们护士照顾得好。比很多家属自己照顾得都好,这个我看得到。”

“但是——”

“没有但是。我就一个护工,不懂什么医学上的道理。我就知道一件事,有人在照顾她,她起码不是一个人。”

老刘重新推起了污物车。

轮子在走廊的瓷砖上吱扭了一声。

“你别在走廊站太久了,回去吃饭。”

他推着车消失在走廊尽头。右腿三步一顿的节奏,慢慢地听不见了。

林言站了一会儿。

然后往宿舍走。

经过一楼的时候看到老吴头在拖大厅的地。

水桶旁边放了一台便携式蓝牙音箱。

在放一首评书,不知道哪个频道的,说书人嗓门大,在讲什么“关公过五关斩六将”。

老吴头拖地的动作跟他听评书的节奏对上了,说书人停顿的时候他也顿一下拖把。

“小林!”老吴头看到他了,“下班了?”

“嗯。”

“吃饭了没?”

“没有。”

“食堂还有十五分钟关门,赶紧去。今天有个红烧带鱼,虽然不新鲜但比平时做得好,我吃了两块。”

林言往食堂走。

走出三步又回头。

“老吴头,关公过五关斩的六将都叫什么名字?”

“嗨,你考我?孔秀、韩福、孟坦、卞喜、王植、秦琪。六个。”老吴头用拖把杵着地,很得意,“这我六岁就会背了。”

“厉害。”

“那当然。我虽然没上过大学,但是单田芳的全集我听了。”

林言笑了一下。

今天第一次笑。

食堂还有几个人。

他打了一份饭,红烧带鱼、炒青菜、米饭。

带鱼确实比平时做得好。

但不新鲜,肉质有点散了。

吃完饭回宿舍。

桌上。

笔记本翻开在昨天写的那个问号的页面。

他在问号下面写了一行字。

“做你该做的,做完了不走。”

不是答案。是态度。

够用了。

小杨请了一天假。

这是她入职两年来第三次请假。

前两次一次是发烧三十九度,一次是外婆去世。

换班的护士叫阿芳,三十出头,从呼吸科ICU借调过来的。

手脚利索,但对这边的病人不熟。

早查房的时候她在10床前面翻了两遍护理记录才搞清楚鼻饲管的型号和每日营养液配比。

林言帮她把10床的护理要点口头过了一遍。

“翻身间隔两小时,右足跟那个一期压疮每次翻身都检查一下敷料。口腔护理一天两次,鼻饲通管前先回抽胃液,她容易有胃潴

留,每次喂之前都要确认残余量不超过一百毫升。”

阿芳拿笔记了。

“行,我知道了。你是轮转的?”

“嗯。”

“轮转的都记这么细?”

林言没接这话。

他去给5床换液体了。

上午九点半来了一个新病人。

不是急诊转的,是感染科。

男性,二十一岁,在读大学生。

主诉“发热、头痛五天”。

感染科的住院医推着转运床进来的时候嘴里在嚼口香糖,大概是早饭没来得及吃用口香糖对付的。

他把病历袋往护士站台面上一放。

“何老师,这个病人我们那边看了五天了,最开始当上感处理的,输了三天液,头孢加炎琥宁,没退烧。

后来换了莫西沙星,还是没用。

昨天开始头疼加重了,今天早上查房的时候发现颈项强首,我们主任说转你们这边。”

何帆翻开病历。

体温单是一条锯齿,五天里最低37.8,最高39.6,退热药压下去几个小时又烧上来。

“血常规呢?”

“白细胞不高,淋巴细胞比例偏高。CRP六十多,PCT不高。”

“胸片?”

“查了,没什么问题。”

“头颅CT?”

“没查。”

何帆的眉头皱了一下。“五天的头痛,没查头颅CT?”

感染科住院医的口香糖嚼慢了半拍。“……我们主任说先观察,因为前几天头痛不严重,就是隐隐的胀痛。昨天才突然加重的。”

何帆没评价。

他喊林言过来一起接收。

患者姓周,叫周浩然。

瘦高个,躺在床上的时候膝盖支着被子,弯着腿的姿势。

这个体位说明一件事:他在减少脑膜的牵拉刺激。

面色不好看。

不是苍白,是那种发了几天烧之后的灰,嘴唇干裂,眼窝有点陷。

林言帮何帆做接收查体。

生命体征——体温38.9,心率96,血压118/72,呼吸20次。

神志清楚,但精神很差。问他名字能回答,问他今天几号要想好几秒。

颈项强首——何帆让他把下巴贴胸口,贴不了。下颌距离胸骨还有三横指的距离,再往下压他就“嘶”一声往回缩。

Kernig征——伸膝试验,阳性。大腿抬到垂首位,伸小腿的时候膝关节有明显抵抗,患者表情痛苦。

Brudzinski征——压颈的时候双侧髋膝关节自动屈曲。阳性。

脑膜刺激征三件套全中。

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