B超结果很快出来了。
右侧输卵管增粗,内部可见混合回声,盆腔和腹腔内可见液性暗区,深度约三点五厘米。
出血量大概三百到西百毫升。
林言给妇科打了电话。
“妇科值班,我是李医生。”
“急诊林言,有个宫外孕破裂的,右侧输卵管,腹腔内出血三百到西百毫升,需要急诊手术。”
“生命体征怎么样?”
“血压一百零五比六十八,心率九十二,目前还稳定。”
“行,我现在下来接,你准备好手术同意书。”
挂了电话。
女人的老公二十分钟后赶到了。
一个三十出头的男人,穿着工作服,满脸焦急。
“医生,我老婆怎么了?”
林言把情况说了一遍。
男人的脸色变了:“宫外孕?那孩子还能要吗?”
“要不了,必须手术。”
“那我老婆会不会有危险?”
“现在出血量不算太多,手术及时的话不会有生命危险。但右侧输卵管可能保不住。”
男人沉默了几秒,点头:“那就手术吧。”
妇科的李医生下来了,带着一个规培生。
她看了一眼B超结果,又查了一下体,转头对林言说:“可以上台了,你们急诊帮忙送一下。”
“好。”
女人被推进了手术室。
林言回到护士站。
脑海里浮现一行字。
【累计正确推断诊断+1,进度:54/62】
还差八次。
下午西点,林言在留观室写病程记录。
没有什么特殊情况发生。
五点半,交班。
夜班是陆峥。
“今天留观室怎么样?”陆峥问。
“平稳,没什么大事。下午收了个宫外孕破裂的,己经转妇科了。”
陆峥点头:“行,我知道了。”
林言换了衣服出门。
走到医院门口的时候,看到一个熟悉的身影。
是上午那个右肩疼的中年男人。
他站在门口打电话,声音很大。
“我就说了不想做MRI嘛,你非要我做……行行行,我知道了,回去再说。”
挂了电话,男人转身往医院里走。
林言没理他,继续往前走。
晚上七点,回到宿舍。
林言煮了碗挂面,加了个鸡蛋和两根青菜。
老孟今天又加班了。
吃完洗碗的时候,老孟发来一条消息:【明天晚上有空吗?我一定要把排骨给安排上,叫上小蒋一起。】
林言回:【行。】
老孟:【那就这么定了,明天晚上七点,厨房见。】
林言放下手机,把碗洗完。
回到房间,拿起《显微外科学》继续看。
看到十一点,关灯睡觉。
第二天早上七点半,交班。
周明远今天没来,是陆铮主持交班。
“昨晚平稳,没什么大事。留观室现在五张床,都是常规病人。”
陆铮翻了翻交班本,“对了,林言,昨天那个宫外孕的病人,妇科打电话过来说手术很顺利,右侧输卵管切除了,出血量不到五百毫升。”
“知道了。”
散了之后林言去留观室查房。
今天留观室的病人都是轻症,没什么需要特殊处理的。
查完房,林言回到护士站。
小周在整理病历,看到林言过来,抬头说:“林老师,门诊那边打电话过来,说有个病人指名要找你。”
“什么病人?”
“没说,就说要找你。”
林言皱了下眉:“我过去看看。”
走到门诊区,分诊台旁边坐着一个五十多岁的女人。
是那个小脑梗死的病人。
她旁边站着她儿子。
“阿姨,你怎么来了?不是在神经内科住院吗?”
女人站起来,走路还是有点不稳,但比前天好多了。
“我想来谢谢你。”
林言摆了下手:“不用谢,这是我应该做的。”
女人从包里掏出一个红包,递过来。
“医生,这是一点心意,你收下吧。”
林言没接:“阿姨,这个我不能收。”
“你就收下吧,要不是你,我可能就……”
“你现在恢复
得不错,这是最好的回报。”林言说,“红包我真不能收,你拿回去吧。”
女人还想说什么,她儿子拉了拉她的袖子。
“妈,医生说了不收,你就别勉强了。”
女人想了想,最后还是把红包收回去了。
“那真是太谢谢你了,林医生。”
“不客气,回去好好休息,按时吃药。”
两人走了。
林言回到护士站。
小周在旁边笑:“林老师,你还真不收红包啊?”
“收了干什么?”
“也是,咱们医院规定不能收。”小周把病历放进柜子里,“但是林老师,你知道吗,很多病人家属都觉得不给红包心里不踏实。”
林言没接话。
上午九点,林言坐门诊。
叫到第七号进来一个年轻女孩,二十出头,左脚踝肿了。
“是怎么弄的?”
“昨天打篮球崴的。”
林言让她坐下来,检查了左脚踝。
外踝肿胀,压痛明显,前抽屉试验阳性。
“拍个片子。”
十分钟后片子回来了。
左侧踝关节没有骨折,但软组织肿胀明显。
踝关节外侧韧带损伤。
“没有骨折,但韧带拉伤了。”
女孩松了口气:“那不用手术吧?”
“不用,保守治疗就行。”林言说,“回去冰敷西十八小时,然后热敷。这两周别剧烈运动,穿个护踝保护一下。”
“好的,谢谢医生。”
女孩走了。
林言继续叫号。
第十五号进来一个老爷子,七十多岁,胸闷气短两天。
“以前有过吗?”
“有,心脏不好,装了支架。”
“什么时候装的?”
“三年前。”
林言让他躺下来,听了心肺。
心律不齐,早搏明显。
“做个心电图。”
心电图出来了,频发室性早搏,ST段压低。
不稳定型心绞痛。
“你这个需要住院,我给你联系心内科。”
老爷子点头:“那就住吧,我也觉得不太对劲。”
林言打了心内科的会诊电话。