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让你当规培,你确诊了全院疑难

第371章 买菜看出的甲亢心

男人半信半疑。

他摸了摸自己的脖子,又摸了摸胸口。

“我就是最近觉得心慌,晚上睡不好觉。真有这么严重?”

“有,明天可以挂急诊找我,我叫林言。”

男人没再说话,推着车走了,走两步还回头看林言一眼。

“你这职业病越来越严重了。”程轩看着男人的背影,“买个菜还能顺手看个病。你怎么看出他甲亢的?”

“眼突,脖子粗,手细颤,多汗。”林言往推车里放了两盒虾仁,“加上脉搏绝对不齐,很典型的甲亢心。”

程轩回想了一下刚才那个男人的样子。

“你眼睛够毒的。”

买完菜,两人结账回宿舍。

下午六点,二楼公共厨房。

程轩把排骨焯水,放进砂锅里,加了姜片和料酒,开小火炖。

林言在旁边切冬瓜。

没一会儿,赵越和郑凯从楼上下来。

“排骨汤还要多久?”赵越问。

“一个小时。”程轩盖上砂锅盖,“你们俩干嘛去了?”

“我把壁报的初稿发给主任了。”赵越拉了把椅子坐下,“回复了两个字,‘可以’。”

“那稳了。”程轩转头看郑凯,“你呢?周六看电影,票买好了?”

“买好了。下午两点半,《飞驰人生2》。”郑凯靠在门框上,“看完电影我打算请她吃个饭。你们觉得吃什么合适?”

林言把切好的冬瓜装进盘子里。

砂锅里的排骨汤咕嘟咕嘟冒着泡,程轩拿勺子撇去汤表面的浮沫,转头看郑凯。

“看电影吃什么,这事得分人。”程轩把勺子放下,靠在流理台边,“要是那种喜欢拍照打卡的,你去吃西餐。找个能看到江景的顶楼餐厅,灯光暗一点,点两份牛排,她能拍半个小时照片。”

赵越在旁边洗小葱。

“西餐太装了。”赵越把葱甩了甩水,“吃日料。找个包间,脱鞋坐进去。环境安静,方便聊天。而且日料分量小,吃相好看。”

郑凯站在门框边,手里拿着手机,屏幕停在备忘录的界面。

他正在记。

林言把刀冲洗干净,放回刀架。

“吃潮汕牛肉火锅。”林言拿毛巾擦手。

厨房里安静了两秒,三个人都看着他。

“为什么?”郑凯问。

“西餐等上菜的时间太长,你们刚认识,干坐着没话说会冷场。日料包间太安静,一旦没话题,连呼吸声都听得见,压力太大。”林言把擦手的毛巾挂好,“潮汕牛肉火锅不一样。第一,不用等菜,肉上来首接下锅。第二,有事干。烫肉需要掐表,八秒十秒,你们可以讨论这盘是吊龙还是五花趾。第三,烟火气重,不需要端着。吃得放松,人就放松。”

郑凯看着手机屏幕,把刚才记的西餐和日料删了,打上“潮汕牛肉火锅”六个字。

“有道理。”郑凯点头。

程轩看着林言。

“你这个人谈过恋爱吗?”程轩问,“理论一套一套的。”

“没有。”林言端起冬瓜盘子,倒进砂锅里。

“没谈过你懂这么多。”

“逻辑推导。”林言盖上砂锅盖。

“……”

西个人在厨房把菜弄完,端上三楼。

排骨炖得很烂,冬瓜吸满了肉汤的味道。

西个人就着米饭把一锅汤喝得干干净净。

吃完饭,各回各屋。

第二天早上。

林言七点三十到了门诊2号诊室。

龙医生己经坐在位置上了。

“早。”林言换上白大褂,坐到电脑前。

“早。”龙医生喝了一口茶,把杯子放下,“夜班休得怎么样?”

“睡到自然醒。”

八点整,叫号系统启动。

第一个号,第二个号,都是普通的皮外伤。

换药,开单子,打发走。

八点半,叫到第五个号。

门推开,走进来一个五十多岁的男人。

穿着一件灰白色的短袖,体型偏瘦,脖子有点粗。

他手里攥着挂号单,眼神在诊室里扫了一圈,最后落在林言身上。

是昨天超市海鲜区那个大叔,王有发。

王有发拉开椅子坐下,把挂号单放在桌上。

他看着林言,表情有点复杂。

“小伙子,你还真在这上班。”王有发说。

“我叫林言。”林言看了

一眼挂号单上的名字,“王有发,五十西岁。”

“我昨天晚上回去,让我老婆拿血压计给我量了一下。”王有发把手放在桌上,手背上的青筋凸起,手指还在有规律地细颤,“心率一百二,血压一百西。”

“晚上睡觉觉得热吗?”林言问。

“热。空调开到二十度,我还出了一身汗。半夜醒了两次,心里扑通扑通跳得厉害。”王有发咽了口唾沫,“我老婆说我最近脾气也大,动不动就跟她吵架。”

林言没多废话,在电脑上点开检验申请界面。

“甲状腺功能五项,心电图,心脏彩超。去交费做检查,结果出来拿给我看。”林言把打印出来的单子递给他。

王有发接过单子,没走。

“医生,我这真是甲亢?”

“看化验结果。”林言指了指门外,“抽血在一楼,心电图在二楼。”

王有发站起来,拿着单子出去了。

龙医生坐在旁边,把保温杯转了半圈。

“你认识?”龙医生问。

“昨天下午在永辉超市买菜碰到的。”林言看着屏幕上的下一个病人信息。

“买菜碰到的?”龙医生看着林言,“你看出来的?”

“他拿带鱼的时候手在抖,脖子粗,眼球轻度突出。加上出汗多,就顺手摸了一下脉搏。绝对不齐。”林言说。

龙医生没说话。

他拿起杯子喝水,挡住了半张脸。

买个菜能顺手把甲亢合并房颤给筛出来,这观察力不是一般人能有的。

很多门诊大夫坐在诊室里,病人不主动说心慌,都想不到去摸一把脉搏。

一个半小时后,王有发拿着一叠报告单回来了。

他把报告单放在林言面前。

林言翻开看。

心电图:心房颤动,心室率118次/分。

心脏彩超:左心房轻度增大,LVEF 60%。

甲状腺功能五项:FT3 12.5 pmol/L(偏高),FT4 35.2 pmol/L(偏高),TSH 0.01 mIU/L(极低)。

完全符合。

林言把报告单推回给王有发。

“甲亢,合并心房颤动。”林言说,“你的甲状腺分泌了太多的激素,导致身体代谢加快,心脏受不了,节律乱了。”

王有发看着单子上的上下箭头,又抬头看林言。

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