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让你当规培,你确诊了全院疑难

第403章 极致的缝合

今天林言上夜班。

下午在宿舍补了个觉。

房间里很安静。

他掀开被子下床,走到洗手间,拧开水龙头,用冷水洗脸。

拿毛巾擦干,走回桌前,拿起手机。

微信“三楼伙食团”群里有几十条未读消息。

老孟:【今天门诊遇到个神仙。三十多岁的男的,说自己右腿长短不一。我给他拍了全长片,骨头好好的。最后发现是他右脚穿了内增高,左脚没穿。】

程轩:【这脑子基本告别自行车了。】

老孟:【我让他把鞋脱了再走两步,他说治好了,还去投诉台夸我医术高明。】

赵越:【林言今晚夜班?】

林言单手打字:【嗯,晚班。】

下午五点半。

林言换好衣服,出门。

在食堂吃了一份木须肉,一份烧茄子,一碗米饭。

晚上六点半。

林言准时走进急诊科抢救室。

白班医生正在交班。

姜远征不在,周申拿着交班本,听白班医生汇报。

“留观室七个,抢救室两个。一个消化道出血,一个慢阻肺急性加重。生命体征平稳。”白班医生合上本子,“交班。”

周申点头,把本子递给林言。

“今晚咱俩搭班。”周申去值班室倒水。

晚上九点。

急诊大厅人不多。

自动门向两侧滑开。

一对年轻男女走进来。

男的穿着宽大的运动裤,走路姿势极为怪异。

双腿岔开,迈步幅度极小,双手捂着裆部。

女的跟在旁边,低着头,脸很红,扶着男的胳膊。

分诊台护士站起来。

“怎么了?”护士问。

男的没说话,看了一眼周围的人。

“挂急诊外科。”女的小声说。

护士看男的捂着的位置,首接把两人分诊到三号诊室。

林言坐在电脑前。

门推开,两人走进来。

男的没坐椅子,半靠在桌子边缘。

女的站在他身后。

林言看了一眼屏幕。

患者叫张凯,二十西岁。

“哪里不舒服?”林言问。

张凯支支吾吾,不开口。

女的在后面掐了他一下。

“就是下m有点疼。”张凯声音压得很低,“种了,鸟不出来。”

林言站起来,走到旁边的水池洗手,戴上一次性橡胶手套。

“去检查床上躺下,裤子拖到膝盖。”林言指着检查床。

张凯挪过去,躺下的动作很慢。

他解开裤腰带,把运动裤和内裤一起褪到膝盖。

林言走过去。

视线落下。

因静极度终章,向右侧弯曲。

皮肤呈现出严重的紫黑色,皮下有大面积,血种。

整个qg的tj比正常状态打了两倍。

林言伸手,指腹轻轻触碰zz的bw。

没有弹性,触感空需。

一行暗红色的宋体字浮现。

【yj海绵体白膜pl(左侧)】

林言把手收回来。

摘下手套扔进垃圾桶。

他走到水池边洗手,擦干。

坐回电脑前。

“jy折断。海绵体外面的白膜p了,里面的血漏到了皮下。”林言看着张凯,语气平稳陈述事实。

女的脸更红了,把头滴下去。

张凯看着天花板。

“怎么弄的?”林言手放在鼠标上,准备写病历。

张凯不说话。

“必须写清楚致伤原因,这关系到后续手术方案和医保报销。”林言看着他。

“同房的时候。”女的开口了,声音很小,“女伤卫。他没对z,h出来了,我z下去了。听到‘咔哒’一声,他就喊t,然后就r了,开始z。”

林言在电脑上敲击键盘,如实记录。

“需要马上做手术。”林言开单子,“白膜p口不缝合,血z会压迫nd导致无法排n,后期会引起严重的bq功能障碍和yj弯曲。”

张凯坐起来,提上裤子。

“能治好吗?以后还能用吗?”张凯问。

“手术及时,功能基本不受影响。”林言把急诊彩超单和术前检查单打印出来,递过去,“去缴费做彩超,查血。我联系泌尿外科。不要喝水吃东西。”

女的接过单子,扶着张凯出去。

林言拿起电话,打给泌尿外科值班室。

接电话的是刘勇。

“急诊抢救室,有个海绵体白膜pl,左侧。女sw,坐z的。需要急诊手术。”林言报情况。

电话那头刘勇顿了一下。

“这帮年轻人,真行。”刘勇说,“让他办住院,首接推手术室。我马上下来。”

半小时后。

急诊二号手术室。

张凯完成了腰麻,下半身失去知觉。

大腿根部扎了止血带,阻断血流。

消毒,铺巾。

刘勇站在主刀位置,林言站在一助位置。

“十一号刀。”刘勇伸手。

器械护士递过手术刀。

刘勇在冠状沟下方做了一个环形切口。

切开皮肤和肉膜。

他将因静皮肤像脱袖子一样向后推,bl里面的yj筋膜。

视野里全是暗红色的血块。

“吸引器,温盐水冲洗。”刘勇说。

林言拿过吸引器,清理血肿。

血块清除后,左侧海绵体bl出来。

在白膜上,有一个长约两厘米的横行破口。海绵体组织从p口处往外p出。

“破口不小。”刘勇拿过组织剪,修剪破口边缘不整齐的组织。

他放下剪刀,准备拿持针器。

林言看着那个破口。

脑海中那股属于全科手术大师的肌肉记忆开始运转。

他清楚地知道白膜的张力极限,也知道进针的最佳角度。

“刘老师,我来缝吧。”林言开口。

刘勇手停在半空。

他看了林言一眼。

之前gw扭转的手术,林言的判断让他印象深刻。

但他没见过林言做泌尿外科的缝合。

“白m缝合要求严密,针距不能大,否则术后bq会漏血。”刘勇说。

“我知道。”林言没动地方。

刘勇把持针器递过去。

林言接过持针器。

护士递上3-0的可吸收线。

林言左手拿无齿镊,夹住白m,pk边缘。

右手持针。

进针。

针尖穿过坚韧的白膜,带出缝线。

打结。

林言的手指动作极快。

没有多余的停顿。

进针、出针、绕线、拉紧。

针距一毫米。

边距一毫米。

每一针的张力都控制得刚刚好,既把破口拉拢,又没有让组织变形。

刘勇站在对面,负责剪线。

他看着林言的手。

这缝合速度和精准度,完全不需要思考。

刘勇在脑子里盘算。

他自己缝这个破口,大概需要十分钟。

林言只用了三分钟。

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